近来，新冠疫情全国多地反复，肿瘤患者面临着化疗延期、手术延期等各种问题。疫情之下，如何做好肿瘤患者的治疗管理及维持诊疗的持续性，中医是如何开展疫情防控与肿瘤治疗的呢？在此分享漱玉平民鹊华堂国医馆肿瘤专家杨涛主任开展线上诊疗的一则案例，希望对肿瘤患者及家庭提供一点参考。

       4月8日，本来是杨涛主任来鹊华堂国医馆坐诊的日子，可是因为疫情防控原因，他来不了了。肿瘤患者作为特殊群体，在手术、放化疗治疗困难、中医无法面诊的前提下，如何评估自身身体状态和疾病状态来用药，减少疾病痛苦？鹊华堂国医馆何裕民教授专家工作室的工作人员，8号那天，进行了一次大胆尝试，就是远程视频诊疗。

       家住威海的韩阿姨，今年69岁，直肠癌病史7年左右。2016年8月通过手术、化疗、放疗等综合治疗，当时暂时达到了延缓肿瘤细胞扩散的目的。后来，病情还是有些反复，出现多发转移，侵犯周围的组织器官。报告显示，左侧盆壁、子宫颈部及引道左旁转移，盆腔左侧淋巴结转移，双肺转移等等。但当时韩阿姨对靶向药物过敏严重，于是暂停服用，选择中药调理。去年年末，她慕名前来找杨主任初诊。经过一段时间的调理，韩阿姨腹胀、腹痛等症状大大减轻。

       可这次因为疫情原因，杨涛大夫不能来坐诊，网诊怎么看？远在威海的韩阿姨之前没有尝试过，不免有些忐忑。杨主任的医助张老师回访时，说了很多鼓励性的话语，虽然不能见面，但我们的守护一直在，并且耐心教了韩阿姨如何操作手机。张老师提前请韩阿姨准备好了各种检查报告以及舌苔的照片，并且把舌苔拍摄时的注意事项交待得一清二楚，韩阿姨理解得很快，不一会儿就会拍照传图了。

       8号看诊当天，张老师把患者一一拉进网诊群，按照挂号顺序，邀请杨主任进行问诊。见到杨主任时，韩阿姨的脸上露出了笑容，说“有杨医生在，我就放心了”！

       杨主任根据韩阿姨的实际情况，灵活运用，辨证施治，开出药方，同时给韩阿姨做了心理疏导，叮嘱她保持良好的情绪。值得一提的是，杨主任特别贴心和细心，考虑到病人因为疫情原因居家时间比较多，所以在饮食、心理、运动等方面提供了很多可靠的意见和建议。

       首先要按时作息，适当多吃水果蔬菜。其次，在家可以发展自己的兴趣爱好，听音乐、练字、画画，也可以养花；再者，身体允许的情况下适当锻炼，打打太极拳这种比较舒缓的运动，只要是自己认为快乐的、身体能够负担得了的即可；除此之外，考虑到北方地区空气较干燥的问题，杨主任建议在室内放一个加湿器，也可以缓解肺部一些不适症状。

       视频问诊结束以后，张老师为了更好地让患者配合医嘱执行，同时也避免时间久了韩阿姨记不住，就特意把这些小方法、小细节等全部整理成了一份文档，然后发给了韩阿姨。韩阿姨看到以后格外感动，“没想到你们服务这么好，谢谢”。用药之后一段时间，张老师进行回访，韩阿姨身体状况比较平稳，基本没有不适感。

       诚然，上述韩阿姨的案例，仅仅是肿瘤治疗稳定期间的一段插曲，我们必须承认，疫情对肿瘤治疗，包括放疗、化疗、免疫和靶向手术治疗的重要性和延续性提出了极大挑战。中医药在恶性肿瘤的治疗中具有不可替代的优势，但“尺有所短”，亦有局限性。惟愿疫情早点散去，病人早日恢复健康！